Formulario de inscripción - Mariápolis 2017

   

Información para la inscripcion Mariapolis Cáceres 2017.pdf

  Apellidos:   
  Nombre:   
  tipo   
    Sexo:  Masculino   Femenino  
    Fecha de nacimiento:   (dia/mes/año)
Nº de Unidad Familiar:  
Estado Civil: 

dificultad de movilidad
 
  Domicilio:   
  Municipio:   
  Provincia:   
  C.P.:   
  focolar   
  Teléfono:   
  Móvil:   
  e-mail:   
  Llegada:    
por la mañana    por la tarde    por la noche   
 
  Salida:    
por la mañana    por la tarde    por la noche   
 
  Alojamiento (1):
   habitación individual 10€ al día solo Residencias (2)
 
    Necesito dieta especial Detalle:
  ALOJAMIENTO   
  familia numerosa  Los padres que participen con más de un hijo menor de 18 años, y alojados en residencias, tendrán un descuento del 15 %  
    viajo en transporte propio  
  Observaciones:   
       
  Depósito bancario:  He ingresado 50 euros en concepto de incripción
He ingresado 15 euros en concepto de inscripción para menores de 2 años

Número de ingreso: ,
realizado el día (dia/mes/año)
por un importe total de euros, en la cuenta de "La Caixa": ES73 2100 0593 3602 0012 6961 a nombre del "Movimiento de los Focolares".
 
       
  Importe:   
  Reserva pagada:   
  Descuento:   
  Descuento familiar:   
  Extra:   
  A pagar:   
  Pagado:   
  chk_ok_azul   
  chk_ok_rojo   
  chk_ok_violeta   
  chk_ingreso_banco    codigo de transferencia/ numero de resguardo del ingreso  
  chk_pago_en_recepcion   

Este precio es orientativo y sujeto a disponibilidad. Una vez realizada la insripción se debe realizar obligatoriamente un depósito de la reserva de 50 euros por persona y esperar un correo de confirmación de disponibilidad, después de lo cual se puede realizar el depósito completo.





(1) (2) sujeto a disponibilidad.

De conformidad con la normativa vigente sobre protección de datos personales, le informamos que los datos que usted ha facilitado son necesarios y serán utilizados única y exclusivamente para la organización de la Mariápolis 2017, en los términos y condiciones en que ésta se desarrolle.

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